| Посещение женской консультации |
Первое посещение женской консультации к участковому врачу-гинекологу должен состояться до 12-й недели - в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: до 36-й недели - 2 раза в месяц, далее - еженедельно.Чем раньше Вы придете в консультацию, тем точнее будет установлено время зачатия, что очень важно для определения в дальнейшем, насколько соответствует развитие сроку беременности. Из-за позднего обращения в консультацию можно упустить момент, когда малыш начал отставать во внутриутробном развитии. До 30 % беременных женщин составляют группу «высокого риска». Это те женщины, состояние которых во время беременности представляет угрозу для жизни плода. Для количественной оценки факторов риска (возраст родителей, профессиональные вредности, эмоциональные перегрузки, вредные привычки, рост и масса матери, порядковый номер родов матери, количество абортов перед первыми родами, наличие преждевременных родов и мертворожденных детей, смерть ребенка в первые недели жизни, аномалии развития у имеющихся детей, болезни половых органов и т.д.) пользуются балльной системой. К группе беременных «высокого риска» относят женщин, у которых факторы риска получили суммарную оценку 10 баллов и выше. В группе «среднего риска» такая оценка составляет 5-9 баллов, в группе «низкого роста» - до 4 баллов. При оценке 10 баллов и выше решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. При первой явке в женскую консультацию акушер-гинеколог откроет «Индивидуальную карту беременной и родильницы», сначала задаст вам ряд вопросов, чтобы выяснить наличие факторов, которые могут повлиять на течение беременности и развитие ребенка. Вот примерная схема опроса: - возраст, профессия, привычки (курение, алкоголь); - информация о будущем отце ребенка (возраст, здоровье, т.е. не страдает ли будущий отец хроническими заболеваниями или заболеваниями, передающимися половым путем); - какие болезни и операции вы перенесли; лечитесь ли от чего-либо в настоящее время; принимаете ли лекарства, и какие; страдаете ли аллергией; - медико-генетическая история семьи: рождались ли в вашей семье или у ближайших родственников близнецы; были ли генетические заболевания; - контрацептивы: какими средствами вы пользовались и когда перестали их употреблять; - месячные: когда начались; регулярные или нет; какова их продолжительность; первый день последнего цикла. - предыдущие беременности, а также выкидыши и аборты. Затем врач проведет ВНУТРЕНИЙ ОСМОТР, чтобы уточнить срок беременности, выяснить, нет ли каких-либо отклонений в строении таза, и убедиться, что вход в матку плотно закрыт. Одновременно у вас могут взять мазок из шейки матки для анализа на наличие злокачественных клеток. Повторный мазок берется перед декретным отпуском, если результаты первого анализа отрицательные. Не тревожьтесь, если вам посоветуют пройти УЗИ, позволяющее выявить размеры плода и степень его развития. Каждое посещение врача предусматривает сдачу анализов. Не капризничайте, они действительно нужны. АНАЛИЗ МОЧИ при каждом обследовании: • на содержание сахара; повторное обнаружение сахара в моче — возможный симптом диабета; • на содержание белка, что является возможным симптомом нарушения функции почек; белок на поздних сроках может указывать на угрозу гестоза. АНАЛИЗ КРОВИ (из вены) при первом обследовании: • группу крови и резус-фактор; • не страдаете ли вы анемией; на 32-й недели анализ, выявляющий анемию, делается повторно; • есть ли иммунитет к краснухе; • нет ли венерических болезней (реакция Вассермана на сифилис, определяют наличие в крови антител против ВИЧ). ОБЩИЙ ОСМОТР при первом обследовании женщину осматривает терапевт, стоматолог, окулист и отоларинголог. Прослушиваются легкие и сердце, исследуется грудь: нет ли уплотнений, не втянуты ли соски, проверяется состояние ваших зубов, зрение. ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ при каждом обследовании. Во время беременности давление обычно несколько снижено. Нормальное давление -120/70. Основания для тревоги появляются, когда оно повышается до 140/90. Повышенное давление — тревожный симптом, указывающий, например, на гестоз. Но дело может быть просто в волнении, которое вы испытываете перед визитом к врачу. Поэтому попросите измерить давление еще раз. ВЕС при каждом обследовании. Во время беременности очень важно знать, правильно ли вы набираете вес, поэтому взвешиваться нужно регулярно. Не пугайтесь, если из-за утренней тошноты в первые месяцы вы сбросите несколько килограммов, - это нормально. Первичное обследование позволит судить о состоянии здоровья беременной. Если у нее обнаружены какие-либо болезни, немедленно приступают к лечению. В таком случае терапевт ставит больную на специальный учет. Врач женской консультации следит также и за тем, как развивается плод. Для этого используется достаточно простые методы – измерение окружности живота беременной, определение высоты стояния дна матки, положение плода, частоты его сердечных сокращений. В последние годы все шире используют ультразвуковое исследование (сканирование) плода. Этот метод дает возможность следить за его развитием по изменению размеров головки, туловища, конечностей. Можно определить положение плаценты в матке, обвитие пуповины, выявить аномалии развития. Это позволяет определить сроки беременности в неделях, корректировать тактику ведения беременности, прогнозировать течение родов, выбрать способ родовспоможения. |

Первое посещение женской консультации к участковому врачу-гинекологу должен состояться до 12-й недели - в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: до 36-й недели - 2 раза в месяц, далее - еженедельно.