Каждую минуту мир молодеет: во всех уголках Земли на свет появляются малыши. Позади месяцы подготовки к встрече с миром, впереди старт на дистанцию под названием «жизнь». Однако старт этот бывает разным: все чаще появление на свет сопровождается оперативным вмешательством. Да и количе­ство женщин, добровольно желающих родить посредством «кесарева сечения», неуклонно растет. Их привлекает быстро­та родов, кажущаяся легкость и безболезненность. Давайте разберемся, что же такое «кесарево сечение», стоит ли пренебрегать природным естеством и стремиться к опера­тивным родам, и если вам показано «кесарево сечение», то как это будет?  

Суть операции кесарева сечения

Кесарево сечение - это хирургичес­кая операция, при которой малыш и его 9-месячный центр жизнеобеспечения послед (так называются в момент родов плацента и оболочки) извлекаются че­рез разрез брюшной стенки и матки. Звучит довольно пугающе. Но порой это единственный шанс сохранить здо­ровье как маме, так и малышу.
«Кесарево сечение» может быть пла­новым и экстренным. Операцию про­водят экстренно, если во время родов возникла ситуация, представляющая угрозу жизни матери и ребенка. Если же во время беременности врач сомневает­ся в возможностях женщины родить са­мостоятельно, речь идет о плановом ке­саревом сечении.
Вопрос о необходимости оператив­ных родов предварительно решается в женской консультации или в медицин­ском центре, где наблюдают за течени­ем беременности и состоянием будущей мамы. Обследование проводит не толь­ко акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эн­докринолог, при необходимости хирург, невропатолог. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению бере­менности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение принимают врачи в родильном доме или акушер-гинеколог, у которого жен­щина собирается рожать.

Показания к операции кесарева сечения

• Осложнения медицинского характера: гипертония, сахарный диабет, заболевания почек и сердца, изменения в молочных железах и шейке матки.
В период беременности все эти проблемы могут усугубиться.
• Физиологические проблемы: измененный, либо очень узкий, либо деформированный из-за переломов, смещения костей таз; таз неправильной формы; опухоли, которые располагаются по ходу продвижения ребенка по родовым путям; рубцовое изменение влагалища; отслойка плаценты при закрытой шейке матки; плацента, перекрывающая выход из матки.
• Осложнения во время родов:  слабость и дискоординация родовой деятельности; ригидность (плохое раскрытие) шейки матки; недостаточная эластичность тканей, нарушение сократительной функции матки и плохо открывающаяся шейка матки, что может привести к родовой травме малыша; угрожающий разрыв матки; показания со стороны ребенка (если в процессе родов возникает ситуация, угрожающая жизни крохи).

Малыш, вы и «кесарево сечение»

Во многих странах прокатилась вол­на «кесаревых сечений» по желанию женщин, которые хотели избежать не­приятных ощущений. Хирурги научи­лись делать незаметные косметически швы, состояние наружных половых органов не нарушилось, влагалище осталось узким.
Может кесарево сечение, это действи­тельно оптимальный вариант?
Задав вопрос опытному акушеру-ги­некологу, вы услышите отрицательный ответ. Врачи ратуют за старомодный способ рождения детишек. Оператив­ные роды - благо как для малыша, так и для мамы только в случае суровой не­обходимости.
Если стоит вопрос жизни, «кесарево сечение» это спасение! А если нет, то, как всякая операция, оно имеет строгие показания, к тому же никто не может застраховать вас от возможных послеродовых осложнений.
Да и для ребенка наилучшей дорогой в этот мир являются все таки родовые пути, а не кесарево сечение. Родившийся естественным спосо­бом кроха будет более активен, и смо­жет быстрее адаптироваться в новых ус­ловиях. «Кесарятам» же требуется более тщательное наблюдение.
При разрезе полости матки при кесаревом сечении ребенок получает баротравму за счет резкого пе­репада давления. Несмотря на грамот­ность анестезии, малыш все равно по­лучает какое-то количество наркотиче­ского вещества, что не идет ему на пользу. Затрудняется и выработка над­почечниками гормонов - катехоламинов, обеспечивающих переключение всех систем на новый образ жизни. Так­же неонатологами установлено, что в момент прохождения малыша по родо­вым путям в его организме повышается количество эндорфинов и энкефалинов, которые защищают от стресса и боли при переходе в новую среду. При «кесаревом сечении» эта защита отсут­ствует. Во время естественных родов грудная клетка ребенка основательно массируется за счет сжатия мускулов (схваток), и околоплодные воды выдав­ливаются из легких малыша. Младенец, родившийся с помощью кесарева сече­ния, лишен такого «массажа».
Именно поэтому «кесарево сече­ние» - необходимость в родах, а не до­бровольный выбор альтернативного способа рождения ребенка, в стремле­нии сохранить свою привлекательность и облегчить процесс появления на свет сынишки или дочурки.
Ваша фигура обязательно придет в норму, влагалище сократится, о боли вы забудете уже через пару недель, а вот последствия «легкомысленного» кеса­рева сечения порой приходится устранять в те­чение нескольких лет.
Показания к оперативным родам строго установлены, и на их основании врачи делают выводы об оптимальном способе.

Единственный выход

Показания к операции кесарева сечения бывают отно­сительными и абсолютными. Послед­ние - это строгие показания: если не произвести роды путем операции, маме или малышу будет угрожать серьезная опасность. А вот относительные пока­зания необязательные. В данной ситуа­ции вопрос о «кесаревом сечении» ре­шается в каждом случае индивидуаль­но. Часто бывает, что женщина идет на роды естественные, а в ходе родовой де­ятельности выясняется, что все проте­кает не так, как планировалось, и тогда врачи прибегают к «кесареву сечению».

Диета для восстановления после кесарева сечения

В первые сутки после операции раз­решается пить минеральную воду без га­за. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное пита­ние - из рациона исключаются только те продукты, которые нежелательны при кормлении грудью. Чтобы кишеч­ник начал работать, примерно через сут­ки после операции назначается очисти­тельная клизма. Вопрос о выписке ре­шается лечащим врачом в индивидуаль­ном порядке: как правило, на 5-й день после кесарева сечении производят уль­тразвуковое исследование матки, на 6-й - снимают швы, и при благополучном течении послеоперационного периода на 6-7 сутки вы с малышом попадете в объятия к счастливым домочадцам.

Домашняя жизнь

Дома постарайтесь как можно боль­ше отдыхать. Имейте в виду, что после кесарева сечения молока вырабатывает­ся несколько меньше вследствие гормо­нальных изменений, но лактация, бе­зусловно, восстановима. Прежде всего, обращайте внимание на свое питание. Рацион должен быть разнообразным, богатым белком (мясо, рыба, молочные продукты) и витаминами (фрукты, ово­щи), ведь молочку нужны питательные вещества, а «молочному заводику» силы для его «производства». В плане «вод­ных процедур» на первых порах огра­ничьтесь душем. Принимать ванны, плавать разрешается через 1,5 месяца после операции кесарева сечения, а переходить к полно­ценным физическим нагрузкам - толь­ко через 2. Возобновить половые кон­такты можно через 6 недель после кеса­рева сечения. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ опять-таки поможет врач, Следующую беременность после кесарева сечения следует планировать не раньше чем через 2 года. За это время организм полностью восстановится после предыдущей беременности и перенесенной операции. Если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, вы имеете все шансы родить самостоятельно.

Влияние кесарева сечения на будущее малыша

При кесаревом сечении у малыша изначаль­но не было возможности проверить свои силы, пройти этот сложный путь. Ему не нужно было терпеть боль, тру­диться, координировать свои усилия с усилиями матери. За него все решили другие люди или внешние обстоятель­ства. Его буквально «вытащили», почти мгновенно переместили из одного жиз­ненного пространства в другое. Поэто­му и во взрослой жизни он как бы «во­лею судеб» оказывается студентом того или иного вуза, сотрудником той или иной фирмы, жена­тым или разведенным. Да и родителем становится, как правило, тоже случайно. И вообще частенько говорит, что «вынужден» находиться не в самых лучших для себя местах и об­стоятельствах. Часто ему бывает трудно сказать другим людям «Нет» (так же, как он не мог этого сказать в процессе своего рождения, когда все было реше­но за него и без его участия).
Такой человек будет всем помогать (даже если ему этого не очень хочется), проводить праздники в одной компа­нии, хотя предпочел бы быть в другой и т.д. Он часто чувствует свое бессилие перед обстоятельствами или обязатель­ствами. Его стратегия поведения в кон­фликтной или опасной ситуации - скорее, беги, нежели бей. Он предпочи­тает не выражать свое недовольство прямо, а старается тихонько ускольз­нуть. Его девиз отражен в словах извест­ной песни: «Нормальные герои всегда идут в обход!»
Как видите, в жизненных стратегиях формируется тенденция нерешительно­сти, надежда на то, что все как-нибудь сложится само собой. Нет убеждения, что для исполнения желаний надо (и стоит) приложить усилия. Человек рассчитывает, что кто-то другой все ор­ганизует, проявит инициативу, поможет. И, разумеется, если принятое решение будет ошибочным, то это было не его решение. Если мечты и желания не сбываются (или на пути стоят реальные препятствия, которые можно преодо­леть только своими силами), проще от этой цели вообще отказаться.

Итак, кесарево сечение – это необходимость, а не облегчение женской доли. Пусть по возможности вашим жизненным кредо будет лозунг «Я сама!» А уж если придется прибегнуть к помощи врачей, значит, так тому и быть. Ведь как бы наши малыши не появились на свет, мы их очень любим и ждем.



Источник: Журнал «Беременность и роды» Выпуск № 4, 2006