| 17-20 недель |
17 - 20 НЕДЕЛЬС окончанием 5-го месяца завершается первая половина беременности, и в честь этого события неплохо бы потребовать подарок от любимого супруга - вы его вполне заслужили! Ведь работать вашему организму пришлось ох как много: все это время происходила не только эмоциональная, но и физическая перестройка. Зато сейчас можно спокойно наслаждаться жизнью — подолгу гулять, заниматься физическими упражнениями, даже позволить себе небольшое путешествие - в гости к родственникам или просто познавательную экскурсию. Воспринимайте этот период как своеобразные «каникулы» — ведь совсем скоро совершать подобные вояжи будет просто физически не под силу. И не надо бояться больших скоплений людей, а следовательно, потенциальных носителей инфекций. У плода к этому сроку заканчивается формирование собственной иммунной системы. Теперь он способен синтезировать интерферон и иммуноглобулин. И если в 1-м триместре любая инфекция, перенесенная матерью, могла роковым образом сказаться на развитии будущего ребенка, то теперь он вполне способен постоять за себя, выставив против вирусов собственную защиту. Что происходит с малышом
Рост плода продолжается. На 18-й неделе он весит около 230 г, к концу месяца — около 340 г, а длина его примерно 25 см. Если растет девочка, то к этому сроку у нее в яичниках уже образуются примитивные яйцеклетки — по сути дела, ваши будущие внуки и внучки. Сформировались зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных, а также фаланги пальцев рук и ног. На подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор, отличающий одно человеческое существо от другого. Из пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Она представляет собой вещество бело-кремового цвета и покрывает складки и некоторые участки тела плода. Предназначение ее - защищать кожу вашего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых ролов, в этом случае ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного. А малыш, кстати, стал уже совсем большим. Он часто и достаточно активно напоминает маме о своем существовании. Научился сосать и глотает околоплодные воды. У него чуть-чуть приоткрываются глаза! Так что теперь за вами, уважаемая буду-щая мамочка, устанавливается неусыпный контроль. Помните об этом, и не совершайте необдуманных поступков. Малыш потихоньку учится пользоваться всем, что у него есть. Так, например, он уже способен реагировать на громкие внешние шумы. Поэтому самое время заняться эстетическим воспитанием наследника или наследницы. Колыбельные песенки, сказки и просто слова, обращенные к ребенку, должны звучать в исполнении не только мамы, но и папы. Если голос отца отложится в памяти малыша еще до рождения, проблему «отцов и детей» можно будет считать частично решенной — во всяком случае, уровень взаимопонимания и доверия со стороны ребенка существенно возрастет. Что происходит с мамой
Изменения коснулись практически всех систем вашего организма, а нагрузки на основные органы значительно возросли. Организм усиленно наращивает объем циркулирующей крови (он увеличился почти на 500 мл, а к концу беременности крови должно стать больше на целый литр). Это нужно для обеспечения достаточным количеством кислорода не только мамы, но и малыша. А чтобы прокачивать такое количество крови, необходимы дополнительные усилия сердечной мышцы. Вот почему насосная функция сердца возрастает на 20%. Существенным образом изменились и показатели состава крови. Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов, у вас может наблюдаться анемия (падение уровня гемоглобина) или повышенный уровень лейкоцитов. Впрочем, эти изменения обусловлены развитием плода и ничем более, поэтому, если вы прекрасно себя чувствуете, то, несмотря на результаты анализа, беспокоиться не о чем. К началу 5-го месяца дно матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком (чтобы обнаружить это самое лонное сочленение, аккуратно пройдитесь пальцами от пупка строго вниз, пока не наткнетесь на выступающую косточку). К 20-й неделе матка поднимается выше, и ваш живот начинает понемногу выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности, и главной проблемой станут трудности с дыханием. Внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного стесняя свободные движения легких. Это не слишком приятное ощущение вы будете испытывать до тех пор, пока плод не опустится глубже в малый таз, что при первой беременности обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих- непосредственно перед родами. Ваш пульс составляет в среднем 80-90 ударов в минуту; артериальное давление немного повысилось. Как это сказывается на самочувствии? Может усилиться потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) как следствие большего, чем обычно количества жидкости, скопившейся в организме. Эти явления нетрудно отрегулировать при помощи гигиенических средств, и никакой потенциальной опасности они не представляют. I этому не исключены боли в пояснице и Возможные опасности
Чудесные «каникулы» в середине беременности предназначены, увы, не для всех. Если вы решили стать мамой сразу после неудачных родов, выкидыша, если имели перед этой беременностью несколько абортов или врач определил у вас «детскую» матку — поостерегитесь. Старайтесь больше лежать, по дому выполняйте только самую легкую работу. Одной из причин выкидыша может стать так называемая истмикоцервикальная недостаточность шейки матки. Дело в том, что шейка матки образована в основном волокнистой соединительной тканью. Плотная мускулатура составляет около 15% массы шейки матки. На высоте внутреннего зева количество мышечной ткани достигает 30%, она концентрируется и играет роль сфинктера - замочка или дверцы. К поломке этого замочка могут привести повреждения мышечной системы, гормональные нарушения. Наиболее частая причина — недавнее выскабливание полости матки, разрывы шейки при родах. Следовательно, если вы совсем недавно побывали в гинекологической клинике, считать шейку матки абсолютно «надежной» не приходится, так как в ней появляется рубцовая ткань, которая не может играть роль сфинктера. Дверца матки остается приоткрытой, и по мере роста беременности плодный пузырь выпячивается в расширенный цервикальный канал, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. При любом недомогании на этом сроке, а уж тем более при повышенной температуре, болях внизу живота или выделениях из влагалища обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Многие женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в пояснице справа или слева, лихорадку, слабость. Дело не в том, что вы промочили ноги или посидели на траве. Большая матка, а она к этому времени находится на высоте 20 см от лонной кости - сдавливает мочевой пузырь и устья мочеточников. Застой мочи и неполное опорожнение почечных лоханок создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При любом подозрении на пиелонефрит немедленно обращайтесь к врачу, т.к. это заболевание опасно не только для вас, но и для дальнейшего роста и развития плода. Советы будущей маме
1. Сон и отдых в положении лежа может доставлять вам некоторые неудобства, поскольку матка растет и требует все больше и больше места в брюшной полости. Попробуйте найти оптимальное положение, подкладывая подушки и подушечки под ноги, под грудную клетку и т.д. Дайте волю своей фантазии - только это позволит вам соорудить самую эффективную конструкцию из «подручных средств». Можете выполнять наклоны и вращения тазом перед тем, как принять горизонтальное положение. Не забывайте чаще мочиться — переполненный мочевой пузырь лишь усиливает ощущение дискомфорта. 2. Если вы еще не думали, как физически и психологически подготовиться к родам, самое время заняться этим сейчас. На сегодняшний день нет недостатка в курсах для будущих мам, но если вы про них не слышали, непременно поинтересуйтесь у своего гинеколога. Статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, однозначно свидетельствуют, что беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. Поэтому отнеситесь к выбору курсов со всей серьезностью и постарайтесь не пропускать занятия без уважительной причины.
Источник: журнал "Беременность и роды" №4 2006 г. |

