Одним из самых грозных осложнений родов является преждевременная от­слойка нормально расположенной пла­центы, то есть сопровождающееся кро­вотечением отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка. Это состояние, в зависимости от степени выраженности, может в значительной степени угрожать состоянию как мате­ри, так и ребенка.
Отслойка плаценты может стать при­чиной недостаточного поступления кислорода плоду, а в тяжелых случаях и асфиксии плода - прекращения по­ступления кислорода.
Причины отслойки плаценты могут быть различны - травмы, в частности травмы живота, чрезмерное физичес­кое напряжение, поздний гестоз бере­менных, короткая пуповина плода, а также гипертоническая болезнь, поро­ки сердца, заболевания крови, печени и т.п. Довольно часто преждевременная отслойка плаценты происходит у ро­жавших много раз женщин.
Примерно в трети случаев отслойка плаценты происходит еще во время бе­ременности, а две трети случаев отслой­ки плаценты относятся к первому пери­оду родов.
Отслойка плаценты может быть пол­ной и частичной. Если полная отслойка плаценты проявляется заметными симптомами (сильные и постоянные боли внизу живота, резко усиливающи­еся во время схваток, учащение пульса, снижение артериального давления, го­ловокружение, иногда - звон в ушах), то частичная отслойка плаценты происходит на небольшом участке и протека­ет без выраженных проявлений. Если плацента отслаивается с краю, то на­блюдаются кровянистые выделения из влагалища.
После рождения ребенка отслоивша­яся плацента отходит сразу же, при этом выделяется большое количес­тво темной крови и сгустков. После ро­дов из-за плохого сокращения матки может продолжаться кровотечение.
При преждевременной отслойке плаценты действия врача зависят от то­го, в каком состоянии находятся роже­ница и плод, от степени кровопотери, периода родов, состояния шейки мат­ки. Внутриматочное кровотечение при преждевременной отслойке плаценты является показанием для экстренного кесарева сечения, то есть, как только ставится такой диагноз, роженица не­медленно переводится в операцион­ную. В любом случае действия врача бу­дут направлены на возможно скорей­шее родоразрешение и остановку кро­вотечения.