Гипоксия плода и новорожденных.

Чаще всего недостаток кислорода гипоксия у плода проявляется еще во время бере­менности, он может быть связан с самы­ми разнообразными проблемами, но чаще всего его причиной становятся хронические заболевания матери или гестоз - осложнение беременности, при котором нарушается работа мно­гих органов и систем организма мате­ри. Гестоз обычно проявляется повыше­нием артериального давления, отека­ми, появлением белка в моче. Гестоз, анемия, внутриутробные инфекции, многоводие, многоплодие, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки) и другие нарушения, которые встреча­ются при тазовом предлежании, узком тазе, неправильных вставлениях голов­ки - все это может привести к разви­тию гипоксии плода в родах. Чаще всего гипо­ксия плода развивается не внезапно, и при регулярных визитах беременной женщины к врачу осложнения в родах, связанные с гипоксией плода, можно предотвратить или по возможности ми­нимизировать.
Однако гипоксия плода может развиться и непосредственно в процессе родов, тогда речь идет об острой гипоксии плода. Частой причиной гипоксии плода в родах становятся преждевременная отслойка плаценты, слабость родовой деятельности. Все это ведет к нехват­ке кислорода, и плод страдает от уду­шья. Для того чтобы избежать гипоксии плода, во время родов постоянно проводится контроль за сердцебие­нием плода - кардиотокография, вы­слушивание сердцебиений плода с помощью стетоскопа. Диагноз гипо­ксии плода ставится в случае, если ча­стота сердцебиений плода становит­ся реже 100 ударов в минуту или ча­ще, 160 ударов в минуту (как прави­ло, при гипоксии плода частота серд­цебиений сначала нарастает, а потом урежается). Свидетельством гипо­ксии плода может служить появление мекония (первородного кала) в око­лоплодных водах, при этом воды ста­новятся зеленоватыми.

Асфиксия новорожденного.

Причинами асфиксии новорожденного являются мно­гие виды акушерской патологии, раз­личные негинекологические заболева­ния беременной, нарушения функции плаценты, патология пуповины и само­го плода. В зависимости от степени вы­раженности симптомов различают уг­рожающую гипоксию плода, когда симптомов ее еще нет, но уже есть неблагоприятная акушерская ситуация (например, переношенная беремен­ность, затяжные роды), при этом внут­риутробная асфиксия возникает очень часто. Начавшаяся гипоксия характери­зуется тахикардией плода. При тяжелой гипоксии плода с асфиксией, при кото­рой ритм сердечных сокращений за­медляется и значительно снижается ак­тивность плода в целом, требуются не­отложные меры.
При угрожающей и начавшейся ас­фиксии плода применяют комплекс мер: пытаются по возможности устра­нить причину, приведшую к гипоксии плода, вводят лекарственные препараты для лучшего снабжения плода кислородом. Если опасность гипоксии и асфик­сии (удушья) нарастает, то это считает­ся показанием для экстренного кесаре­ва сечения. В последнее время врачи предпочитают не ждать значительного ухудшения состояния плода и проводят оперативное родоразрешение при не­значительных симптомах гипоксии плода.